我希望在25周水破裂时知道的5件事

克里斯汀·埃伯哈德(Kristin Eberhard)

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我怀孕了25周。对于目前未怀孕的读者—这是孕中期,超过三个 截止日期。婴儿的体重约为一磅半,绝对不适合分娩。这位母亲刚刚开始明显怀孕,可能还没有买婴儿用品,选择名字,甚至去医院看病,因为她还有超过三分之一的怀孕要去!

我突然开始从腿部漏出透明液体。我太困惑了……这不可能是因为我破水了……但是液体一直不断涌出,于是我拨打了ObGyn的怀孕热线,护士告诉我赶去医院。我拿起钱包,丈夫和儿子和我跳上了车。到达医院后,他们让我接受了静脉注射,在我身上加了一个窥器,然后将我送往另一家医院的救护车中。

这就是我跳车时希望知道的东西。如果您的水刚破裂而您正在疯狂地搜索并且在有人将您送往医院时遇到了这篇文章,希望对您有所帮助。

1.还没有结束。

在去医院的路上,我哭了。我以为基本上已经结束了,因为我的水破裂了,所以可以肯定的是,我将在一两天内分娩,而我的25周胎儿将无法在子宫外存活。原来我在两个方面都错了。

实际上,断水后您甚至可以连续数周甚至数月不产子!谁知道!?

许多妇女会在早破水(胎膜过早破裂)的48小时内上班。但是抗生素可以帮助延迟分娩。大约有一半的人可以达到12天。大约四分之一的时间超过6周!

2.每天可以推迟分娩帮助宝宝。

我最初以为,在中期妊娠出生的婴儿最有可能死亡,或者如果存活下来,则有严重的残疾。如果您在22周时分娩,这是正确的,但在27周时却不正确。每天您都可以将婴儿留在自己的体内,这样对婴儿更有利。

所有研究都同意,随着胎龄的增加,生存率和长期健康水平都会提高。例如,这是一个 研究 在2000年代初出生的22至28周之间出生的婴儿中,只有22周的婴儿中有6%幸存下来,而在28周出生的婴儿中有92%存活了。这里有一个 研究 查看5岁时的严重残疾发生率,再次表明从妊娠22到27周每周情况会好转。

3.去正确的医院。

如果您怀孕不到32周,则需要 III级或IV级重症监护病房。致电您要去的医院,并确保他们所拥有的。如果他们只有I级或II级,他们将在您到达后将您转移到另一家医院。除了一旦踏入医院,您将失去很多自由。我经过惨痛的教训才学到这个。即使我丈夫开车送我去医院,一旦他们告诉我我必须去别的地方,他们就不会让我们走出去开车去那里。现在我不得不去救护车,这花了更多时间,花费了我们数千美元。我们还浪费了时间在第一家医院进行大量测试,而这些测试只是他们在新医院进行的。

首先致电并确保您拥有正确的重症监护病房(NICU),以节省时间,金钱和心痛。

(一旦您的宝宝出生并在新生儿重症监护病房(NICU) 您需要的东西清单

4.找出医院的复苏政策,然后决定要做什么。

医院立即给我注射了皮质类固醇激素。注射后短暂地加速了婴儿的肺部发育,注射后约48小时其效果达到峰值,并在约一周后逐渐消失。如果您一周之内不分娩,他们会在您认为自己可能会分娩时再给您一枪。但是他们不会进行超过两轮的射击,因为这可能会带来负面影响。因此,尝试提前预测并提前至少2天但不超过7天进行试射是一件微妙的游戏。

在研究了结果并发现婴儿在26周之前出生后仍然很可能死亡或严重残疾之后,我和我的伴侣决定,如果婴儿在26周之前出生,最好顺其自然。认为我们不应该复苏)。由于26周前的预后有点差,医院将让父母决定是否进行复苏。但是,他们没有告诉我们,而是立即进行了皮质类固醇的治疗,而没有进行讨论。如果我们了解时间安排和复苏决定,我们将要求推迟使用类固醇激素,直到我达到26周为止。照原样,我在第25周就开枪了,他在第27周出生,因为皮质类固醇失去了益处。

尽快,您的家人应该问自己:我们是否可以复活这个婴儿是否在X周出生?然后做出相应的皮质类固醇注射决定。

这是我医院根据妊娠周数进行复苏的指南。

  • <22周。不会复苏。

  • <23个星期。强烈不鼓励复苏。

  • 23-24周。除非父母要求,否则不会复苏。

  • 25周。除非父母反对,否则会复苏。

  • ≥26周。甚至在父母反对下也会复苏。

如果您太早了,您不希望进行复苏,而您的医院会打电话给您,那么请推迟使用糖皮质激素,直到您在进行复苏的48小时内到达。

5.医生不能为您做很多事情。

医院里挤满了高科技设备和训练有素的工作人员,我迷上了各种各样的试管和蜂鸣器。似乎所有这些诊断性喧闹声都会伴随着同样令人眼花array乱的细微差别的治疗选择。但是对于所有花哨的设备和天价的医疗费用,实际上,当水灾初期,医学界几乎无能为力。

医生要用的主要锤子是通过引产或送剖腹产来更快地将婴儿取出。他们会持续监视您和婴儿,以便做出一个决定:我们现在需要把那个婴儿赶出来吗?医生正在收集很多信息,但是最终,您可以一方面指望他们实际可以做的事情 做:

(请记住,我只是一个经历过这一过程的人,而且我没有接受过医学培训)。

  • 给你 通过静脉注射抗生素 水破裂后尽快。这对于防止您和婴儿受到感染至关重要,并且有助于延迟分娩。

  • 给你 激素注射 理想情况下,婴儿出生前48小时。间隔24小时进行两次注射,可以帮助婴儿在出生前多一点肺部发育。我的医生告诉我,最大的好处是在第一次注射后48小时,而在第一次注射后的一周内,这种益处大部分消失了。如果您在两周之内不去工作,他们会在您认为自己即将接近工作时再给您一轮(两枪)。

  • 给你 硫酸镁 通过静脉注射略微延迟分娩并改善婴儿的健康。

  • 引产或剖腹产 以防止感染影响您或婴儿。医院可能会连续或每隔几个小时监测您的体温,心率和血压以及婴儿的心跳,并且每天可能会踩到您的腹部。所有这些事情都在试图检测感染。如果他们发现感染,他们唯一能做的就是在感染蔓延之前把婴儿赶出去。这意味着他们会引诱分娩(如果婴儿低着头,风险不是立即发生的)或剖腹产(如果婴儿不在位,或者他们觉得等不及要您分娩了)。

奖励:早产是很普遍的,但对医学界来说却大多是神秘的。

关于 每十分之一 美国的婴儿早产(37周之前)。那不是什么。 早产 是婴儿死亡和胎膜早破(早破水)的最大原因,是早产的主要原因。

然而,医生和研究人员对什么原因导致水破裂或如何阻止水知之甚少。我的医生向我解释的两大理论是,从一开始就认为囊有问题,因此破裂只是时间问题,或者怀孕初期的感染会削弱囊。

但是,当我怀孕初期有两个UTI时,我的医生对此完全不满意。如果感染可能导致水早破,而早破水基本上是怀孕的灾难,那么医生是否应该为处理怀孕患者的感染而注入一些紧迫感?

没有人期望他们的水早破

或者,我认为携带双胞胎的人会这样做,或者存在其他危险因素。但是我肯定没有。我没有危险因素。我的第一个儿子已逾期。起初我完全感到震惊和否认。如果您遇到这种情况,希望本文对您有所帮助。


克里斯汀·埃伯哈德(Kristin Eberhard)是骑自行车的Pdx妈妈,担任Sightline Institute气候与民主总监。本文最初发布于 medium.com..在我们的博客上阅读她的其他文章 这里这里.

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